適量運動有益關節健康

運動對關節軟骨與整個膝蓋關節的健康有好處。

儘管已經有些研究懷疑運動對膝蓋健康有貢獻的價值，但最近有篇新研究告訴我們運動其實對膝關節健康是幫助的。

澳洲的研究者們表示，雖然運動確實與骨刺生成有關系，但大致上來說運動對維持關節健康是好的。

 

研究發現葡萄醣胺、軟骨素對關節炎沒有幫助

 

根據一項分析十個研究的報告，目前在關節保健市場上相當熱門的葡萄糖胺與軟骨素對紓緩髖關節或膝蓋關節炎的疼痛沒多大幫助。

這並不是對這兩種補充品提出質疑的研究。由政府所支持的葡萄糖胺/軟骨素關節炎介入試驗（Glucosamine/chondroitin Arthritis Intervention Trial, GAIT）也證明它們並沒有辦法改善膝蓋關節炎的疼痛。而從此研究的後續追蹤也發現在減緩膝關節炎患者的軟骨流失上，安慰劑組與攝取葡萄糖胺/軟骨素的人們沒有顯著差異。骨關節炎是一種磨損型的關節炎，兩千多萬的美國人深受此疾病的影響。

不過確實是有少部分輕到嚴重骨關節炎疼痛的 GAIT 參與者在合併使用補充品後有稍微紓緩。只是這樣的族群太少了，所以研究者們認為這樣的發現得做更多的研究才能確定。

此分析是從十個研究的資料進行，總共比較 3,803 個人的研究資料，結果更是加強了 GAIT 的研究結果。研究結果顯示葡萄糖胺、軟骨素或是結合這兩種的補充品在關節疼痛與關節腔變窄（joint-space narrowing）上的表現並沒有比安慰劑好。

除此之外，這些補充品本身是安全的。

帶領此研究的瑞士伯恩大學（University of Bern）Peter Jüni 博士說：「只要所有的病患覺得有效且負擔得起的話是沒甚麼不好。」

 

其他人的意見

杜克大學醫學中心風濕病學主任 David Pisetsky 醫師：「陪審團入場啦，就給讓這些補充品一個平反的機會。我不認為有做更多研究的必要。」

Pisetsky 醫師確實有一些病患服用這些補充品，且將會持續服用。「如果你想服用它們並覺得有效，那也很好，不過記得告訴你的醫生。」

亞力桑那大學醫學系臨床助理教授 Jason Theodosakis 醫師，他曾出版過好幾本與該補充品有關的書籍，對此依然深信這些補充品對骨關節炎的效果。他指出現在已有許多正面的研究，而那些負面的研究本身設計也有一些缺陷，此分析中就包含這類的研究。

「這些補充品的安全性從未曾被質疑過。你必須問問自己，你可能服用含有葡萄糖胺與軟骨素的營養補充品，然後可能約有2/3的機會舒緩疼痛，然後有一些證據支持你或許延緩疾病的發展，或者你可以只用乙醯氨酚（acetaminophen）或消炎藥物來麻痺你的症狀，但會伴隨有潰瘍、過敏、腎臟或肝臟損傷的風險。」已經發現有些風險與初方藥與成藥的止痛藥有關。

「就葡萄糖胺與軟骨素的風險評估來看，他們遠比 FDA 核可的骨關節藥物要來得安全。」

 

寫在後面

葡萄糖胺相關的藥品與一般營養補充品在台灣已經是個相當成熟且熱賣的品項，但實際上的效果是什麼呢? 有人說是安慰劑效果；有人說吃了確實有改善。更妙的是研究也呈現這種情況，有的研究說有顯著效果；有的說沒什麼差。

或許就如同文中的醫生所說，如果你吃了沒什麼不好的反應而且也負擔得起，那就吃吃也無妨。另外，這類的補充品跟骨骼強壯是沒關係的，常常有人會覺得吃葡萄糖胺/軟骨素的產品，也會顧到骨骼健康，其實這是錯誤的聯想，這點要注意。骨關節是骨關節，骨頭是骨頭。簡單的說，要減緩骨質疏鬆吃葡萄糖胺是沒多大幫助的，反之減緩關節退化補鈣也是沒什麼用的。

那麼平常人該怎麼避免骨關節退化呢?

1. 適度鍛鍊下半身的肌肉，肌肉來分擔關節的負荷。記住要記得熱身
2. 保持合適體重，體重過重會大大增加關節的負擔，加速關節的退化
3. 均衡飲食
4. 適量運動(每周三次、每次至少三十分鐘、心跳每分鐘 133 下)

 

 

關於本文

• 文章來源：WebMed 
• 文章標題：Study: Glucosamine, Chondroitin No Help for Arthritis
• 文獻來源：
  Wandel, S. BMJ, 2010; vol 341.
  David Pisetsky, MD, chief of rheumatology, Duke University Medical Center, Durham, N.C.
  Marc C. Hochberg, MD, MPH, professor of medicine; head; division of rheumatology and clinical immunology, University of Maryland School of Medicine, Baltimore.
  Jason Theodosakis, MD, assistant clinical professor, University of Arizona College of Medicine, Tucson.
  AndrewShao, PhD, senior vice president, scientific and regulatory affairs, Council for Responsible Nutrition.
• 整理編譯：Sidney