過度使用抗生素可能增加兒童腸炎的風險

 

抗生素的濫用或許有助於解釋為什麼有越來越多的兒童被診斷為發炎性腸道疾病（inflammatory bowel disease, IBD）。 有個新研究發現抗生素的使用（尤其是在很年幼就開始接觸）與發炎性腸道疾病的風險增加有關。

發炎性腸道疾病是一群嚴重腸道疾病的統稱，包括有克隆氏症（Crohn’s disease）和潰瘍性結腸炎（ulcerative disease）。 典型的症狀有腹瀉、直腸出血與腹部絞痛。

兒童發炎性腸道疾病的發生率在最近十年已經變為兩倍。雖然這個研究的規模還不夠大到足以支持抗生素的使用確實會增加該疾病的發生，不過這或許是部份的原因。

研究者西雅圖兒童醫院（Seattle Children's Hospital）的傳染病科 Matthew P. Kronman 醫師說：「我們必須謹慎使用抗生素。抗生素應該只有在需要的時候才使用。但是依然有太多的兒童在不是很須要的情況下被給予抗生素，像是一般的感冒。」

 

抗生素使用者有較高的發炎性腸道疾病風險

研究者們追蹤超過一百萬名登入於英國健康登記中的兒童，當中有將近 750 位發炎性腸道疾病病例。

在 1歲以前就接受過抗生素治療的孩童，其發展為發炎性腸道疾病的機會是尚未接受過抗生素治療兒童的 5 倍。

雖然年齡稍長後的兒童與青少年暴露於抗生素也和發炎性腸道疾病的風險增加有關，不過影響並沒有像幼兒接觸那樣的強。且在兒童期與青春期間，越是接受處方抗生素風險就越高。

研究者費城兒童醫院（Children's Hospital of Philadelphia） Theoklis E. Zaoutis 醫師表示此發現為抗生素的使用導致發炎性腸道疾病添加新的證據，不過它們還不能證明箇中的關聯。

美國每年有 4千9百萬的抗生素處方是開給兒童的。 基於此研究發現，研究者們估計每年兒童與青少年中有 1,700 例的發炎性腸道疾病與抗生素的使用有關。

 

 

抗生素殺死「好」腸道細菌

抗生素殺死導致疾病的壞細菌，但它們卻也同時殺死了體內幫助消化的好菌。 發炎性腸道疾病具有家族遺傳性，不過大部分的專家認為基因不是該疾病的唯一觸發者。

關於抗生素的濫用，醫師與病患都有錯，抗生素是很好用的藥沒錯，但我們應該如何謹慎使用它們也是相當重要的一件事情。

 

 

關於本文

• 文章來源：WebMD 
• 文章標題：Antibiotics May Raise Bowel Disease Risk in Kids
• 人物與文獻：
  Kronman, M.P. Pediatrics, October 2012.
  Matthew P. Kronman, MD, division of infectious diseases, Seattle Children's Hospital.
  Theoklis E. Zaoutis, MD, division of infectious diseases, The Children's Hospital Philadelphia.
  Ilseung Cho, MD, division of gastroenterology, NYU Langone Medical Center, New York City.
  Malaty, H.M. J. Pediatr Gastroenterol and Nutrition, 2010.
• 整理編譯：Sidney

兒童期肥胖的危害可能比我們以為的還嚴重

多讓孩子活動，減少他們肥胖的機會吧

 

我們知道兒童時期的肥胖會讓他們成年後有較高的心臟病、糖尿病以及其他體重相關疾病的風險，不過新的研究發現這個風險可能比我們認為的還要嚴重。

此發現是來自一篇回顧的研究，研究認為所回顧的研究們也許低估了兒童期與青春期肥胖對之後生命期健康的影響力。這個是有史以來最大規模的分析，它涵蓋了將近 5 萬名兒童的資料。

與體重健康的兒童與青少年相比，那些肥胖的孩子比較容易有心臟病與糖尿病的危險因子，如高血壓、高膽固醇與高血糖等。

研究者英國牛津大學（University of Oxford ）健康科學博士生 Claire Friedemann  說：「父母與健康政策制定者必須瞭解兒童肥胖的影響遠比表象要來得嚴重。肥胖會影響一個孩子的健康，等於是把他們放在通往發展許多健康問題的路上。」

 

肥胖兒童長大後要面臨的風險

此研究分析包涵了 63 個 2000 ~ 2011 年間發表的研究，總共涵蓋了 49,220 位 5 ~ 15 歲的健康兒童。所有的研究都有測量兒童的體重以及一個或多個已知心臟病與糖尿病的風險。

與體重正常的兒童和青少年相比，肥胖的兒童與青少年血壓明顯較高。肥胖也會導致血液中有較高的膽固醇與三酸酐油酯。肥胖兒童的胰島素與胰島素抗性也較一般人高，這兩個都是糖尿病風險的指標。

 

心臟病的早期徵象

肥胖的兒童與青少年的心臟肌肉厚度也比他們的同儕要來得薄，心肌較薄是成年心臟病的風險之一。而個證據是值得我們擔憂的，因為肥胖對心臟的影響鏡是如此的早。

 

美國兒童肥胖是過去的 3 倍

美國兒童肥胖的比例已經是 1980 年的三倍。根據美國疾病管制局的資料，這個國裡將近 17% 的兒童與青少年（1千2百50萬人）是肥胖的。

營養師 Nancy Copperman 表示兒童期肥胖很明顯地就是他們長大健康問題的主要危險因子，尤其是成年後依然是肥胖的人。

Copperman  營養師是北岸－長島猶太裔醫療系統（North Shore-Long Island Jewish Health System，North Shore-LIJ）公共衛生計畫主任。

兒童期肥胖不僅只是外貌的問題。我們已經看到第二型糖尿病（與肥胖有強烈的關連）越來越常出現在兒童身上。而這正式給我們大家的警訊。

 

關於本文

• 文章來源：WebMD 
• 文章標題：Child Obesity Risks May Be Greater Than Thought
• 人物與文獻：
  Friedemann, C., BMJ, Sept. 25, 2012.
  Claire Friedemann, doctoral candidate and researcher, primary health care sciences, Oxford University, Oxford, England.
  Nancy Copperman, MS, RD, director of public health initiatives, North Shore-LIJ Health System, Great Neck, NY.
  News release, BMJ Group.
  CDC: "Obesity Rates Among Children in the U.S."
• 整理編譯：Sidney

芝麻與米糠混合油和優格對血壓有好處

根據兩個新發表的研究，在你的飲食中納入芝麻與米糠混合油或是低脂優格是明智的選擇，因為這些東西或許能幫助你維持健康的血壓並促進心臟的健康喔。

第一個研究證實一種混以芝麻油與米糠油的調和油降低血壓的能力幾乎與一般的降血壓藥物相似。而第二個研究則發現有吃優格習慣的人比較不容易發展為高血壓。

這兩篇研究都在 2012 年美國心臟協會（American Heart Association, AHA）高血壓研究會議上發表。

AHA 發言人 Rachel Johnson 博士：「這兩個研究給予得舒飲食計畫相當充分的支持」。得舒飲食（DASH , Dietary Approaches to Stop Hypertension）是一種水果、蔬菜與低飽和脂肪和鹽的飲食。

得舒飲食建議每天攝取 2 ~ 3 份的健康脂肪，而芝麻油與米糠油正好符合這樣的條件。得舒飲食還要求每天攝取 2 到 3 份脫脂或低脂乳製品，其中包含優格。

 

AHA：吃健康的脂肪比低脂重要

Johnson  博士說：「新研究強化我們已知對於飲食與高血壓之間的關係。」

第一個研究中有 300 位高血壓患者，分為三組，一組是服用控制高血壓藥物的控制組；一組是飲食中每天加入 35 公克的芝麻與米糠調和油；最後一組則是服用藥物與調和油，研究時間是六十天。調和油組收縮壓讀數減少了 14 mmHg，而舒張壓減少了 10.8 mmHg；服用藥物組收縮壓降低了 16.2 mmHg，舒張壓減少了 12 mmHg；調和油與藥物組減少的讀數是另外另一組的兩倍。

新研究中使用的調和油名稱是 Vivo，它目前還沒商化，所以市場上還買不到。不過芝麻油與米糠油各自在市場上是買得到的。

Johnson  博士也提到其它對心臟健康的脂肪，包含有橄欖油、酪梨、堅果、魚油與亞麻籽等也有類似的作用。（AHA 建議每日油質的攝取量不應超過一日總熱量的 25~35%）

在優格的研究裡，該研究追蹤約 2,000 位沒有高血壓的成年人 14 年。研究者們發現一日飲食中的熱量超過 2% 來自優格的人比較不容易發展為高血壓。此外，他們收縮壓的讀數也會比沒吃優格的人要來得低。

 

 

優格對你的心臟有益嗎？

優格是很不錯的鈣質來源，而且許多研究已經證實鈣質能幫助維持血壓在受控制的範圍內。不過儘量避免選擇全脂優格或是全脂牛奶，因為本身還有許多的飽和脂肪，飽和脂肪會增加體內低密度脂蛋白（LDL 膽固醇，一般稱它是壞的膽固醇）的濃度。

整體來說，這些研究確認飲食確實對高血壓的控制帶來不同的影響，有些食物幾乎能跟降血壓藥物表現得差不多好。

不過還需要更多的研究來確認這個發現，不管是什麼東西吃太多都不是好的，即使是有健康益處的油質，它們本身也是含有熱量的。因此當你打算把這些好油放到飲食裡的時候，得注意量的問題，否則肥胖找上身來可就尷尬了，因為肥胖是另一個高血壓與心臟病的危險因子。

 

 

關於本文

• 文章來源：WebMD 
• 文章標題：Oil Blend, Yogurt Help Blood Pressure
• 文獻與人物：
  AHA High Blood Pressure Research Scientific Sessions 2012 Meeting, Washington, D.C., Sept. 19-22, 2012.
  Pao-Hwa Lin, PhD, associate professor of medicine, Duke University School of Medicine, Durham, N.C.
  Rachel Johnson, PhD, RD, the Bickford Green and Gold Professor of Nutrition, University of Vermont, Burlington.
  Despina Hyde, RD, New York University Langone Medical Center, New York City.
• 整理編譯：Sidney