2009年12月31日 星期四

A1C 血液檢驗可用來幫助診斷糖尿病

 

新糖尿病照護方針以 A1C 血液檢驗鑑別人們是否罹患前期糖尿病。

美國糖尿病聯盟(American Diabetes Association, ADA)建議目前用來評估糖尿病是否控制得宜的簡單血液檢測方法也能用來診斷糖尿病。

這個血液檢驗方式名為 A1C test,相較於傳統的血糖測試 A1C test 具有好幾項重要的優點。

在檢驗前病患不需要挨餓,由於其是測量平均過去幾個月來的平均血糖水準,因此較不受短期血糖波動的影響。然而,這並不是說要以此檢驗去取代傳統的篩選方法。

具信目前有六百萬的美國人罹患糖尿病而不自知,而另外有五千七百萬人則處於前期糖尿病。前 ADA 會長 John Buse 博士認為 A1C test 能幫助鑑別這兩大群人。Buse 博士是北卡羅來納大學Chapel Hill分校內分泌學主任,他協助起草這個新的 ADA 糖尿病照護方針。

「我們現在知道早期診斷與治療在預防控制不良導致的併發症上有很大的影響。我們的希望是那些患有早期或是前期糖尿病者將能作 A1C test。」

 

A1C 檢驗是?

從1970年代後期 A1C test 就一直被用來測量糖尿病是否控制良好,可是 ADA 過去並未建議此方法用來幫助診斷糖尿病。部份的原因在於這個檢測方法先前的版本精確度並不足以用來幫助診斷。

該檢驗測量血液中醣化血紅素(HbA1C)的百分比,且能提供過去二到三個月的血糖水準。血紅素是一種血中位在紅血球細胞攜帶氧的蛋白質。當血糖過高的時候,便會與血紅素結合。

血中葡萄糖越高,A1C的百分比也就越高。未罹患糖尿病的健康成年人或前期糖尿病者A1C約是 5%。控制很差的糖尿換其血中A1C可能高達25%。

新的照護方針將 A1C 百分比落在 5.7% 到 6.4% 之間視為前期糖尿病,而那些高於 6.5% 者則視為糖尿病。

適於接受糖尿檢驗的對向:

  • 只要是體重過重或是肥胖(BMI > 25)的成年人或是有一種以上的糖尿病危險因子者,危險因子包含有家族當中有糖尿病史、屬於高風險種族 (非裔美國人、拉丁美洲人、美洲印第安人、亞裔美國人)、患有高血壓或是有妊娠糖尿病病史者。
  • 45歲以上,不管有沒有任何危險因子者

 

Buse 博士說新檢驗方法能幫助鍵定出數百萬其他檢測方法驗不出來的前期糖尿病。

他說:「我正在考慮年過40歲且過重的人,這些人很多都是非得背扭傷了或是生病了才會去看醫生。」

由於在疼痛與感染的時候會造成暫時性的血糖上升,而這時的病人並不適合用傳統的血糖檢驗法來檢驗。

新的指導方針還需要前期糖尿病的病患接受減重與改變生活方式的計畫。

「即便是稍微的體重下降與增加活動就能夠讓有前期糖尿病的人降低疾病的風險。」

最近的研究提出體重過重的人只要減少5-10% 的體重,且每周至少五天每天運動至少三十分就能減少糖尿病風險將近60%。

 

延伸閱讀

 

關於本文

2009年12月22日 星期二

體重與吸菸和肌膚老化的關係

研究者說過多的脂肪會讓肌膚更容易瘦到陽光的傷害。

根據一項新的研究發現,吸菸與體重跟陽光傷害與肌膚老化之間有很深刻的關係。

長期暴露在陽光底下會因為光傷害而導致肌膚物裡結構上的改變。根據美國凱斯西儲大學(Case Western Reserve University)醫學院 Kathryn J. Martires 的研究,光傷害會導致粗糙的皺紋、膚色改變與臉部小血管擴張。

研究以65對曾參加2002年在美國俄亥俄州雙子城的雙胞胎節的同卵或與異卵雙胞胎為研究對象。總共有130位 18到77歲的雙胞胎協助完成這個調查,他們會回答有關體重、肌膚類型、吸菸、飲酒習慣以及皮膚癌病史的問卷。

每位受試者被給予光傷害評分,會依皺紋與色素沉澱變化之類的特徵做為評分標準。這些分數由臨床醫師評定。

與高度光傷害有關的因子包含有年齡、較重的體重、吸菸與皮膚癌病史,不過並不包含酒精攝取。

由於基因的差異是個很難控制的因素,而雙胞胎節正好有一大群的同卵雙胞胎可以研究。在基因條件像似或一樣的情況下,皮膚癌病史與光傷害兩者之間的關聯性最大。此外,這樣的情形在同卵與異卵雙胞胎皆然。

從這些雙胞胎在吸煙、體重、防曬乳的使用與皮膚癌和光傷害之間所發現的關係可能有助於讓人們減少危險行為的念頭。一些的雙胞胎流行病學研究中已經充分地調查環境因素與老化之間關係,這些研究指出高達40%的老化與基因無關。

研究者表示自述體重越高的人發現其光老化的關聯越強,雖然有一篇丹麥的雙胞胎研究的結論是較高的BMI 臉部老化的情形會較輕。

Martires 與同事們說過多的脂肪可能會增加肌膚對傷害的敏感性,不過脂肪多一點確實能幫助較老的人們遮蓋皺紋。

 

關於本文

  • 文章來源:WebMed 
  • 文章標題:Weight and Smoking Linked to Skin Aging
  • 文獻來源:
    News release, Case Western Reserve University.
    Martires, K. Archives of Dermatology, December 2009; vol 145: pp 1375-1379.
  • 整理編譯:Sidney

2009年12月2日 星期三

運動讓你保持年輕:分子生物的證據

 

我們都知道平常就有運動習慣的人看起來會比較健康與年輕,現在有研究或許能從細胞的觀點來告訴我們為什麼。

在此新研究中發現比起那些不太運動的人,優秀跑者的細胞在顯微鏡底下看起來年輕多了。

研究者明確地測量端粒 (Telomeres) 的長度,端粒是染色體兩端不斷重複的DNA序列。它的作用很像是鞋帶末端的塑膠管,能保護鞋帶不被過度磨損,端粒能在細胞分裂期間保護染色體。

每當細胞分裂的時候,端粒就會變短一些。當端粒短到一個程度的時候,細胞就無法在進行分裂而死亡。

研究者們相信端粒短化是老化的關鍵原因,讓人們容易罹患如心臟病、糖尿病與癌症等疾病。

德國  Saarland  大學的 Ulrich Laufs, MD :「端粒被認為是一種生物時鐘,要是它們的長度短於一個關鍵長度的話,細胞死亡的程式便會執行。」

 

運動 & 端粒

此新研究包含有動物與人類,設計來證實運動如何影響端粒的長度。

在動物研究當中,讓老鼠在滾輪上跑三週後,發現能增加端粒穩定蛋白(telomere-stabilizing proteins)的生成,而這會保護細胞免於死亡。

在人類研究中,從那些已有數年習慣每週跑約八十公里的中年專業運動員的細胞,發現他們的端粒長度較同年齡且沒有規律運動的人來得長。

且毋庸置疑的,這些運動員也有較低的休息心跳速度、較低的血壓以及較少的體脂肪。此研究會發表於十二月十五日的 the American Heart Association journal Circulation。

Laufs:「這是首次以分子層級來證實運動在心血管系統上具有抗老化的作用。」

 

運動能勝過基因

此研究帶來運動戰勝基因讓人們保持年輕的可能性。

研究者們發現端粒長度與活動度有關聯。從事運動者的端粒長度比那些不太運動的人要年輕十年以上。

當雙胞胎之一長時間久座缺乏運動,而另外一個卻是活動頻繁的,那麼活動度多的那位端粒有較長的傾向。

不過別擔心,雙胞胎研究中比較活動度較多的那位,其實只是比另外一個每週多幾個小時的溫和運動而已,不一定要項前面提到的每週要跑個八十公里才有效果。

 

關於本文

  • 文章來源:WebMed 
  • 文章標題:Molecular Proof: Exercise Keeps You Young
  • 文獻來源:
    Werner, C., Circulation, Dec. 15, 2009; online edition.
    Ulrich Laufs, MD, professor of clinical and experimental medicine, Saarland University, Homburg, Germany.
    Barry Franklin, PhD,
    News release, American Heart Association, Nov. 30, 2009.
    Cherkas, L.F., Archives of Internal Medicine, Jan. 28, 2008; vol 168: pp 154-158.
  • 整理編譯:Sidney