2010年6月22日 星期二

哺餵母乳4-6個月讓嬰兒較不易生病

新的研究指出在嬰兒出生最初的四個月僅哺餵母乳能減少呼吸道與腸胃的感染風險,不過能哺餵六個月會更好。

荷蘭的研究者分析來自 4,164 母親的問卷,調查餵六種類型的母乳哺餵習慣:

  • 不餵母乳
  • 部分哺餵母乳,不超過 4個月
  • 部分哺餵母乳,4~6個月
  • 只餵母乳,但不超過4個月
  • 出生四個月內只餵母乳,之後部分哺餵母乳
  • 出生六個月內只餵母乳 。

接著他們調查醫生附上的上與下呼吸以及腸胃系統的感染資料。

從醫生與問卷的資料中發現:

  • 只喝母乳四個月,之後部分喝母乳的嬰兒,出生後六個月內呼吸道與腸胃感染疾病的發生比不喝母乳的要來得低。
  • 只喝母乳四個月,之後部分喝母乳的嬰兒,出生後7-~12 個月期間呼吸道與腸胃感染疾病的風險較低。
  • 部分哺餵母乳 4 個月或 6 個月從研究數據裡來看,在統計上並沒有顯著差異
  • 出生後只喝母乳六個月的嬰兒有著較低的上呼吸道感染、下呼吸道感懶以及腸胃道感染。

研究將發表在七月的小兒科(Pediatrics)期刊上,研究者提到:「出生前四個月僅喝母乳而之後是部份喝母乳的嬰兒在呼吸道與腸胃疾病的發生率均顯著減少。我們的研究結果給予公衛政策支持,在工業化國家裡,至少補餵母乳4個月,不過6個月會更好。」

由於呼吸道與腸胃感染是主要導致兒童身體不適的疾病,所以這項結果是相當重要的。

當以哺乳期間來看的話,研究者們發現 29% 的嬰兒喝母乳的時間部超過4個月;25% 喝 4-6個月;34% 喝超過6個月。大部分的嬰兒被認為不必僅喝用母乳。僅有 1.4% 的嬰兒被判斷得只喝母乳至少六個月。

研究者們說他們的發現與世界衛生組織的建議一致---「新生兒喝母乳至少得喝到六個月大」。

 

關於本文

2010年6月18日 星期五

關於糖的真相

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不吃甜食就會難過得受不了嗎? 那麼你可能有糖上癮的可能。 是否需要戒除這個癮? 這邊有專家提供的答案。

知名脫口秀主持人艾倫·李·狄珍妮(Ellen Lee DeGeneres)最近公開宣佈說她要長期進行清糖運動,打算將飲食中的糖清除得一乾二淨,因為這麼做會促進她的健康。不過食物中天然所含有的糖則不在此限,現在即使一個美味的磅蛋糕(Bundt cake )從 狄珍妮眼前飄過,她也不為所動。

她的清糖飲食激勵許多觀眾開始進行自己的清糖計畫。然而這只是最新的飲食風潮呢? 還是糖反對者又要搞什麼新把戲了呢?

醫學們專家說我們不需這麼誇張地戒除所有精緻糖的攝取,但對大多數的我們來說減少糖是好的。

糖會讓人上癮嗎?

如果身邊有很喜歡吃糖果的同事,他可能會感嘆地說他這輩子再也離不開糖果了。人是否真地會變成沈溺於糖呢?

莫乃爾化學感官中心(Monell Chemical Senses Center)Marcia Pelchat 博士說輕輕撒下一點糖就能讓我們的甜味產生很強而有力的喜好。「我們天生就喜歡糖」

Pelchat 博士:「在某些方面來說糖似乎是相當特別的。」即使在子宮裡的胎兒也對糖有反應。醫生常以子宮注入含糖液體來治療羊水過多的問題。羊水增加的甜味會促使胎兒多吞點羊水,接著這些液體能經由臍帶與母親的腎臟流出。

不僅嬰兒喜歡甜味,糖溶液對嬰兒還有天然止痛的效果。

言歸正傳,人類對糖的喜好是來自於演化的結果,讓人們找出成熟可以食用的水果,而這水果是甜的,是很好的卡路里來源。然而如今,那個渴望糖果的同事僅僅只是因為喜歡糖果? 還是身體對糖上癮的症狀呢?

Pelchat 博士說:「這還沒有定論。」在某些動物研究上證實對糖上癮是可能的,但科學家還沒有辦法確定人們是否會變得依賴糖。間歇性地給予動物糖,動物腦中多巴胺(dopamine)的變化就跟藥物成癮一樣。

跟其他東西濫用不同,當人們沒吃糖的時候手並不會顫抖。但人們持續對糖的渴望則視一個人對糖依賴的程度,Pelchat 博士:「很多人即使知道自己繼續下去的後果很糟或是得放棄某些活動,他們依然不改愛吃那些東西的習性。舉例來說,渴望甜食與脂肪食物的人將會持續吃下這些東西,即使肥胖讓他們不好走路或是經濟艙坐得不舒服。」

糖能讓膽固醇更糟?

研究者已經發現糖與不健康血脂肪兩者之間的關係。美國佛蒙特大學(the University of Vermont)營養學教授及美國心臟學會發言人Rachel K. Johnson 博士說:「添加糖的攝取與血脂異常(高三酸甘油酯與低HDL)之間是有關聯的。」

近來發表在美國醫學會期刊(the Journal of the American Medical Association, JAMA)的一個研究就提到,大量攝取添加糖的人,血中有最高的三酸甘油脂以及最低的 HDL 膽固醇(俗稱好的膽固醇)濃度。

反之,攝取最少糖的人血中三酸甘油酯濃度最低,HDL濃度最高,血中 HDL 高的話,心血管疾病的罹患風險會較低。但是,這個研究並沒有證明添加糖會導致血脂異常。

Johnson  說為了證明糖所導致的血脂問題,科學家得進行臨床試驗才行,實驗會讓一些人吃額外添加許多糖的飲食,而另外一些人吃較少添加糖的飲食。接著研究者們會追蹤這些人的三酸甘油酯與膽固醇的情形。這樣的研究所費不貲,而且相當難以執行。

然而,Johnson 指出體重並不能解釋 JAMA 的研究結果。「雖然肥胖確實與血脂異常有關是顯然易見,但基於 JAMA 上的研究,添加糖的影響是獨立的,跟糖對體重的作用得個別看待。」(編:有時候我們會發現有些人血脂很不正常但卻是個瘦子。)

糖是否會引起糖尿病?

單就吃糖本身而言並不會導致糖尿病。不過持續大量攝取就不見得了,流行病學的研究已經證實攝取含糖飲料與糖尿病之間的關係。

吃糖會導致糖尿病的重點是「肥胖」,Johnson 說:「這可能是因為攝取過多的含糖飲料會導致肥胖,而肥胖是糖尿病的風險之一。」

糖是否影響兒童的健康?

Kavey 說小兒科醫師擔心他們年輕病患的飲食有太多的糖。糖本身不是問題,糟糕的是那多出來的體重。

Kavey:「我們之所以會覺得那是問題的理由是因為兒童期肥胖大大的增加了,而這增加主要來自於孩童對簡單糖的攝取增加成所導致。」果汁、汽水、加糖麥片、甜餅乾與糖果等是兒童飲食中常見的糖來源。

當然還有其他因素啦,像是寧願坐在電腦前也懶得去運動,這也可能是導致兒童肥胖。

糖是否會讓某些孩子過動呢?

Kavey:「就我親身的經驗來看,我認為有些孩子對糖非常地敏感。吃糖之後他們變得相當地野。不過尚未得到證明,相關的文獻還無法得出定論。」

名廚打著以更天然、更健康地糖,如蜂蜜、楓糖漿或是蜜糖等來取代精緻糖的噱頭來招攬客人。不過是很常見的誤解,Johnsons:「在某些方面來說天然糖是比砂糖要好,但本質上他們都是簡單糖呀!」

Johnson:「糖的熱量就是糖的熱量,所以不管你是吃砂糖還是其他類型的甜味劑,你還是在吃著空熱量(empty calories)食物!」

不過像是楓糖漿、蜜糖與蜂蜜等,因本身有強烈的味道所以即便是糖卻沒辦法吃太多,用這樣的觀點來看的話,採用這些糖也是能減少熱量攝取的。

那麼使用人工甜味劑來取代呢?

撇開一般民眾擔心代糖致癌的疑慮,Johnson:「FDA 已經認可這些代糖的安全性,而且我認為它們是一個降低你飲食熱量的良好工具。但你還是得注意總熱量的攝取。你總是聽到有人在他們咖啡裡加非營養甜味劑,但接著卻吃了一片起司蛋糕。」

 

美國人平均吃了多少糖?

有許多食物本來就含有糖,但這不是我們該關注的部份。甜甜圈與汽水或是鬆餅上的楓糖漿中的糖才是值得探討的。

Johnson:「我們知道美國人的飲食方式確實攝取了太多額外的糖。食品加工與製備的時候會添加糖。這些並不是天然發生的糖,如水果中的果糖或是牛奶與乳製品中的糖等,這些都是本來就存在於食物當中的糖。」

Johnson 所帶領的專家團隊在 AHA’s 2009 scientific statement 上寫下添加糖與心血管疾病的關係。報告指出汽水與其他含糖飲料是美國飲食中主要添加糖的來源。

從 2001年到2004年間的報告裡,美國人攝取相當多的糖,平均每天攝取22湯匙的糖,這相當於 355 大卡的熱量。

Johnson:「攝取太多糖可能會引起兩種主要的問題。要不是增加飲食的卡路里,就是減少其他富含營養的食物攝取。大多數美國人都可能可以從飲食去減少糖的添加獲得好處。」

然而,沒有一個專家說人們應該避免任何添加糖到我們的飲食中。小兒科教授 Rae-Ellen W. Kavey 說糖本身並沒有什麼危險,「焦點應該擺在如何健康的攝取態度。」人們不需要太過於矯枉過正。

專家認為「適量是關鍵」。舉例來說,美國心臟學會的報告建議女性應限制每日攝取不超過6湯匙的糖,換算成熱量大約是100大卡。而男性每天應該不超過9湯匙,相當於150大卡。不過這樣子講對大多數人來說可能沒有什麼概念,一般常見的 350ml 的汽水約等於8湯匙的糖,相當130大卡。

 

寫在後面

雖然這篇文章是探討美國的飲食讓他們額外多攝取了很多的糖,但同樣地情形在台灣也一樣適用,想想在我們生活周遭地飲料店,你一天喝幾杯呢?

先從半糖開始吧~

 

關於本篇

  • 文章來源:WebMed 
  • 文章標題:The Truth About Sugar
  • 文獻來源:
    Rachel K. Johnson, RD, MPH, PhD, professor of nutrition, University of Vermont; spokeswoman, American Heart Association.
    Rae-Ellen W. Kavey, MD, MPH, professor of pediatrics, University of Rochester School of Medicine and Dentistry.
    Marcia Pelchat, PhD, scientist, Monell Chemical Senses Center.
    Johnson, R. Circulation, Aug. 24, 2009; vol 120; pp 1011-1020.
    American Heart Association: "Sugars and Carbohydrates."
    Welsh, J. The Journal of the American Medical Association, April 21, 2010; vol 303: pp 1490-1497.
  • 整理編譯:Sidney

2010年6月9日 星期三

開車時陽光的曝曬與皮膚癌症的關係

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研究顯示左側的臉與身體皮膚癌發生的情形比右側多。

在美國,陽光進入車內駕駛的那一側可能是導致人們左側臉部與身體較容易發展成皮膚癌的原因。

聖路易斯大學(Saint Louis University )醫學院的研究者們調查 1,047 位病患的 skin cancer unit。研究者們發現不管在哪個性別都觀察到身體左側高於右側,不過這樣的頃向在男性的身上較強。

聖路易斯大學醫學院皮膚醫學系主任 Scott Fosko 博士:「我們有看到皮膚癌在臉部左側容易發生的頃向。而這是經年累月曝曬於陽光的結果。」

此研究發表於美國皮膚醫學期刊(the American Academy of Dermatology

Fosko 博士認為人們為了預防皮膚癌應該塗抹能阻擋 UVA 與 UVB 的防曬乳液。選用防曬用品的時候請認明兩種紫外線都能防禦的產品。(預防 UVB 要看 SPF數值;UVA 要看 PA+ 。)

此外,防曬產品也能對抗尚未成熟的皺紋與老化。Fosko 博士也建議駕駛者盡可能穿著有保護能力的衣服,並讓車窗顏色深一點,使用能過濾紫外線的玻璃也能幫助減少紫外線的傷害。

研究觀察到的皮膚癌發生情形:

  • 52.6% 發生在左側
  • 47.4 發生在右側
  • 左側(74%)惡性腫瘤發生的比率高於右側(26%)
  • 82% 的皮膚癌發生在直接陽光曝曬的手與脖子。當區域包含手臂與手的時候比率會增加到 92%

在男性身上,左側皮膚癌高於右側的情形是更為顯著的,尤其是手與頸部。而在女性身上部位上就沒有顯著差異。會有如此性別上的原因可能是男生比較常坐在駕駛座吧!(ps:美國是左駕系統,如果是在日本做的研究應該就會有不同的結果吧。)

他們還提到汽車兩側窗戶的玻璃並不是薄的透明玻璃,僅能阻隔 UVB 但依然有 63% 的 UVA 能夠穿透。

 

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