食物過敏與殺菌劑的關係

 
太乾淨可能會讓身體免疫系統失去鍛鍊的機會

 

有個新研究發現人們長期暴露在高濃度的某種殺菌與除草化學劑的話可能會增加他們食物過敏的可能。 這些化學物質名為二氯酚（dichlorophenols, DCPs）。它們是來自於常見農藥分解後的產物，像是用來淨化飲用水的氯化物就是這類的藥劑。

研究者是蒙特弗爾醫療中心（Montefiore Medical Center）過敏專科醫師  Elina Jerschow 醫師，她表示這些化學物質是相當普遍地存在於我們的生活中。

Jerschow  醫師不知道為何會這樣，不過從美國疾病管制局的調查資料發現，2008 年的食物過敏率比 1997-2007 年要多了 18%。她想藉由這個研究知道是否增加細菌的保可能因此降低了人們對食物的耐受力呢？

 

農藥與食物過敏

這個研究是從美國全國健康與營養調查蒐集資料，Jerschow 醫師比較尿液中化學物質的濃度與血液中對食物的抗體濃度。

人們可能沒有任何原因就對食物過敏，所以 Jerschow 醫師坦承這不是一個完整評估食物過敏的方法。在這個研究中涵蓋了 2,211 人的資料，大部分都能從尿液中測得 DCPs 的存在。大約有 400 個至少對一種食物過敏，如花生、雞蛋或是牛奶。超過 1 千個人對環境過敏原過敏，如寵物的皮毛。

尿液中 DCPs 濃度最高的人們至少對一種食物過敏的風險將近是濃度最低者的兩倍。而這樣的結果在研究者們調整過其他因素後依然成立，如種族、年齡、有過敏史或氣喘等。

Jerschow 醫師：「在我們研究裡，我們發現基於某種原因對食物過敏的人有最高的 DCPs。」

此研究發表在 Annals of Allergy, Asthma, and Immunology  期刊上。

 

需要更多的研究支持

請注意這個研究並沒有證實 DCPs 會導致食物過敏，它僅只是呈現出兩者之間以某種方式存在著關聯。

不過這個研究或許能提供「衛生假說（hygiene hypothesis）」某些支持。衛生假說認為我們的環境越是乾淨，我們就越是容易生病，原因在於我們的免疫系統失去了對抗入侵者的訓練強化機會。

未參與這個研究的專家們認為農藥可能是驅使過敏的想法相當有趣，不過現在段的證據還不夠證明當中的關聯。

西蒙斯學院（Simmons College ）Elizabeth Scott 博士：「食物過敏的大量增加是最近比較近期的現象，不過我們從 19 世紀中就已經用氯化物來消毒自來水。所以這看來似乎不是經過氯化物消毒自來水的問題。」

然而自來水不是 DCPs 唯一的來源，所以可能是我們已經達到這些化學物質的環境臨界點的關係。 當然這個想法還需要更多的研究才能證實是否如此。

 

關於本文

• 文章來源：WebMD 
• 文章標題：Food Allergies Linked to Pesticides
• 文獻與人物：
  Jerschow, E. Annals of Allergy, Asthma, and Immunology, December 2012.
  Elina Jerschow, MD, assistant professor of Allergy and Immunology, Albert Einstein College of Medicine; attending physician, Montefiore Medical Center, Bronx, N.Y.
  Elizabeth Scott, PhD, co-director, Center for Hygiene and Health in Home and Community, Simmons College, Boston.
• 整理編譯：Sidney

家裡有養寵物的寶寶反而比較健康

芬蘭的研究發現家裡不養寵物的嬰兒相比，家裡有養狗的嬰兒，出生第一年的期間有較少的感冒、耳朵感染並且使用較少的抗生素。

芬蘭 Kuopio University Hospital, and colleag  Eija Bergroth 醫師提到：「當然家中養貓對嬰兒的健康也有幫助，不過效果跟養狗不同，狗的作用比較大。」

Bergroth  醫師：「與狗接觸的作用最強。我們不知道為什麼狗帶來的好處會比貓強。原因可能是狗比較會從外面帶髒東西到家裡的關係，特別是家裡的狗在外頭的時間越長的保護作用越是顯著。」

過去的研究已經發現在農場長大的孩子比較不會有過敏的情形。而且有些研究已經發現家中有養狗的孩子比家裡沒有的較少罹患感冒。

讓我們更深入瞭解這個研究吧。Bergroth 醫師的研究團隊追蹤 397 位芬蘭兒童，從懷孕第三期開始追蹤，直到出生後 12 個月。研究讓兒童的父母每週填寫週報，請他們需詳細紀錄關於孩子的健康狀況以及與狗和貓的接觸情形。

結果發現家裡不養寵物與家裡養狗的孩子兩者之間的差別如下：

• 呼吸道感染的情形較少
• 耳朵受感染的情形較少
• 較少需要使用抗生素的療程

 

家中令人驚訝的皮膚刺激物

檸檬可能造成皮膚刺激及過敏

一個月內，有三名病患走進Lisa A. Garner 醫師的皮膚科辦公室，抱怨他們的皮膚問題，先是紅、發炎，後來變成褐色的條紋。 在不小心把檸檬汁灑在身上後，Garner很快地想到了原因。每個病人都在出門後發生因陽光引起的皮膚炎[註] 。

[註]檸檬汁含有感光物質Furocoumarin，會因光敏感而引起發炎反應，並且造成皮膚色素沉澱

我們知道，在家中，許多刺激性的清潔產品是常見的皮膚刺激來源。但對於些特殊的病患來說，不只是檸檬汁，包括了鬱金香球莖，殺菌洗手乳，抗生素軟膏，甚至金屬拉鍊或暗扣都有可能是刺激來源。

德州大學西南醫學中心皮膚科 (Department of Dermatology at the University of Texas Southwestern Medical Center) 臨床教授，也是美國皮膚醫學協會 (American Academy of Dermatology) 會員之一的Garner醫師說：「如果你的皮膚​​在你接觸東西後開始發燙，可能是產生以下其中一種接觸性皮膚炎。」

首先，在一個真正的過敏反應裡，你的免疫系統會對外來的侵犯性物質起反應，而皮膚可能會變紅或發癢。 其次，你可能沒有了過敏反應，而是有刺激感，通常會引起疼痛、刺痛或灼熱感的痛。

許多物質都可能引起接觸性皮膚炎，但不是每個人都會這樣。Garner說；「刺激是一個有趣的概念。這是因人而異的，因為對某些特定因素產生了超過門檻值的反應」

一些令人驚訝的侵犯性物質：

洗手乳 ：當對豬流感的恐懼如火如荼的延燒著，Garner 看到許多患者擦了大量洗手乳後產生手部的刺激性皮膚炎。

她說：「每個人都怕細菌，但我們的皮膚無法忍受人類使用那麼大量的洗手乳。」

她說：「大多數情況下，其有效成分-酒精，可能是造成刺激的來源，但有些人可能是對產品的其他成分敏感。」

個人護理產品： 除毛產品、止汗劑、眼部化妝品。這些都是 Garner 名單中，常出現在浴室置物櫃內的那些潛在的麻煩製造者前幾名。

她說：「除毛產品可能令人困擾。這的確是個人的事情，並且取決於你用在皮膚的哪一部分。如果你對你的臉或比基尼線除毛，可能會比腿部除毛更容易刺激皮膚。」

腋下構成了使用止汗劑的人的另一個敏感地帶。Garner說：「他們的工作容易使汗腺堵塞，但這就是他們的工作。」「這是個熱情與汗水構成的領域。如果經常有皮膚對皮膚的接觸，會提高你受刺激的風險。」

此外，Garner 有數不清的病患因為使用太多產品，而造成眼瞼發炎的情況。「每個禮拜一定都有些人因為眼瞼皮膚炎出現在我的辦公室。大部分情況下，這很令人困擾。」

Garner 說：「它通常很難找出確切的刺激來源，因為許多女性使用了多種眼部化妝品、眼唇卸妝液和眼霜。」 病人會進入一個惡性循環。「他們開始起皮膚疹，而且通常是很癢的疹子，然後不斷用化妝品來掩飾它，但它其實一直都在。」她說；「最好的方法就是先休息一下，停用所有眼部產品，讓肌膚痊癒。」

抗生素軟膏 ：Garner 說這些免處方籤的產品是：「最大的過敏原。」 許多家庭在有切割傷或擦傷時會用一些三效的抗生素軟膏治療，但這些軟膏通常含有新黴素(neomycin)、枯草桿菌素(bacitracin)和多粘菌素(polymixin B)

據 Garner 的說法：「新黴素和枯草桿菌素是常見的過敏原」「這會是個嚴重的問題，尤其是把他們放在你受傷的皮膚上。 每當你把任何東西放在受傷的皮膚上，就更有可能產生刺激反應。」

她說這反應常看起來像：「被毒藤刺到的傷口表面」「大多數人認為是被它的毒素感染，但實際上，是他們已經產生了過敏反應。」

繃帶： 據 Garner 的說法：「當有些人用繃帶修補保護同一塊皮膚，過一段時間後，這造成了刺激。因為他們可能對繃帶黏著劑過敏​​。」

鎳： 許多人在他們戴完戒指後發現手指上有又癢又刺痛的皮膚疹。或有些耳環會對人們的耳垂有刺激性。 最有可能是因為他們會對許多珠寶和其他金屬物品裡含的鎳起反應。

但大多數人不知道，皮膚也會跟鎳的拉鍊、鈕扣、服裝暗扣、皮帶扣起反應。Garner 還看過長笛演奏家的嘴唇接觸鎳製的樂器後起了反應。

植物： Garner 說：「許多植物會造成刺激性反應或真正的過敏反應。」當然，毒藤是一個眾所周知的反派角色，會透過一個叫做漆酚的植物油脂導致你產生皮膚疹和水泡

但是一些看似普通的植物，包括鬱金香球莖，大蒜，芒果果皮也可能引起某些人的皮膚反應

橡膠 ：在家庭中無所不在的橡膠製品，會引起過敏性的接觸性皮膚炎，而有明顯瘙癢、燒灼感或蕁麻疹。Garner 說：「你也可能對滑鼠墊、蛙鏡或因為你的鞋子有橡膠鞋墊而有過敏反應。 」

如何知道是什麼導致你的接觸性皮膚炎？

如果你能找出是什麼造成你的皮膚刺激或過敏，你就可以避免接觸這種物質，讓你的皮膚癒合。

但是，這並不容易確認自己的過敏源。 Garner 說：「這些皮膚問題種類是很難弄清楚的。 」

Garner 說：「如果你的皮膚​​幾個星期都沒有癒合或是越來越差，去看皮膚科醫生吧。不要讓皮膚炎拖太久。」 有些她的病人在尋求醫療協助前用化妝品來掩飾受刺激的眼瞼，花了幾個月，但徒勞無功。

如果皮膚紅腫或是會流眼淚， Garner 說：「你真的需要馬上看個醫生。這可能是像毒藤引起的過敏或是感染。」

最後一個有點令人吃驚的忠告，Garner 說：「你千萬不能把家庭清潔用品用在你的皮膚上。在電影-我的希臘婚禮(My Big, Fat Greek Wedding)中，新娘的父親用玻璃清潔劑當作一個萬能的皮膚治療藥，而 Garner 醫生已經看過這麼做的病人了。」

Garner 說：「你會驚訝地想說有幾個人會這麼做。」有些她的病人還試過在皮膚上輕拍汽油來治療各種皮膚問題。這毫無疑問地會使情況變得更糟。」

 

關於本文

文章來源：
Lisa A. Garner, MD, FAAD, clinical professor of dermatology at the University of Texas Southwestern Medical Center; fellow of the American Academy of Dermatology; consultant for Mary Kay.
American Academy of Dermatology: “Allergic Contact Rashes”.
Emedicine/Medscape: “Botanical Dermatology”.

文章標題：American Asks About Household Irritants

整理編譯：Carol

髒髒的對孩子比較好?

圖片來源：stock.xchng 

 

父母為了孩子好，常會把環境整理得一塵不染的。
研究發現「不乾不淨吃了沒病」或許是有些道理的。

對幼小的兒童來說，觸碰許多生活周遭中父母會覺得噁心的東西是一件很稀鬆平常的事情。我想大多數人都有經驗吧，不到一歲的小朋友總會將隨手拿到的東西往嘴裡面塞。

經過過去一年新流感的驚嚇，健康當局呼籲養成洗手的習慣，而且一講到殺菌洗手乳就像是講到異體黃金似的，家長們很難不去擔心自己的孩子的健康。

感染疾病是本來就會發生的事情，但是有些人則是太過於主張我們應該保護小孩，避免他們接觸微生物。

到底我們的環境要多乾淨才能讓我們的小孩真正健康呢?
以下內容是專家學者提供的說法。

衛生假說（Hygiene Hypothesis）

有越來越多的研究證實讓幼兒暴露在有微生物的環境中，這或許能提供他們對疾病有更好的抵抗力，例如過敏與氣喘的發生。

這樣的想法稱之為「衛生假說（Hygiene hypothesis）」，該假說認為限制個體年幼時暴露在寄生蟲、細菌與病毒的機會，將讓孩子在未來有更大的機會罹患過敏、氣喘與其他免疫疾病。

事實上，有哥哥姊姊、生長在農家或是很早就送到日托的孩子罹患過敏的比例似乎比較低。

西北大學（Northwestern University）人類生物學研究實驗室的 Thom McDade 博士提到，就如同嬰兒的腦部需要刺激、輸入與互動來正常發育，初期的免疫系統也必須藉由每天暴露在充滿微生物的環境下茁壯，學習、適應與自我調適。

到底是哪個微生物是可能的原因目前還不確定，但新的研究提供了研究的線索

近來 McDade 博士的研究團隊發現暴露在較多動物糞便的小孩，在兩歲以前有較多腹瀉的情形發生，然而當他們成年之後身體發炎的發生率會減少許多。

發炎與許多成年人慢性疾病有關，如心臟病、糖尿病與阿茲海默症等。

McDade 博士說：「我們正推展這個概念，免疫系統確實與過敏、自體免疫疾病與氣喘有關聯，思考其在發炎與其他退化性疾病上所扮演的角色。」

清除微生物：是健康促進還是糟糕的主意?

大多數的微生物潛伏在我們的環境當中，它們和平共處地存活在我們的身體上。紐約大學 的內科教授 Martin Blaser 醫師說這些微生物已經跟我們共存好幾千年了。

過去半個世紀以來人類的行為已經改變了許多，許多微生物正（例如存活在腸道中的細菌）在消失當中。

Blaser 醫師說：「這些細菌完成重要的生理功能，但由於現代化的生活，它們要不是發生變化，要不就是正在消失當中。這些微生物消失的後果有好也有壞。」

當我們為了保護嬰兒免於疾病而過度給環境殺菌時，我們可能反而剝奪了他們建立強壯免疫系統的機會。

此外，過度進行衛生清潔可能阻止孩子暴露於天然微生物的環境，而這些微生物對他們的健康有益，而過度使用抗生素也會威脅我們的健康。

還有，也有超過的一面，甚至有些衛生假說的支持者會說髒泥巴裡面的微生物對你的身體健康有益。

Blaser 醫師說：「這是個相當有意思的主意，不過就我的立場來看，那些微生物對我們來說可能不太合適。那些存在爛泥的微生物已經適應骯髒，它們並不適應人類的身體環境。」

所以呢? 父母該怎麼做

就如生命中大多數的事情，讓您的孩子健康取決於如何找到平衡。

Blaser 醫師非常建議父母與醫師在面對所有情況的發燒時，必須慎重地考慮是否使用抗生素。過度使用抗生素在弱化免疫系統對抗感染的能力中有著相當大的影響。

當讓你孩子的環境保持無菌時，McDade 博士說：「我希望看到對這樣的常識有所改變。你不需要過度清洗或是消毒每樣東西。」

保持房子周圍的清潔，但請記住比起讓孩子在待有細菌的地方，使用粗造的化學用品殺菌對孩子健康的傷害可能更大。所以嘍，下次當你看到你的還在學走路的小孩撿起他剛剛掉在地上的食物，接著吃掉的時候，請深呼一下然後不當一回事地走開。

 

延伸閱讀

1. 科學月刊: 小時骯髒，大不過敏？
2. 衛生假說（Hygiene hypothesis  wikipedia）

 

關於本文

• 文章來源：WebMed 
• 文章標題：Is Dirt Good for Kids?
• By Lisa Zamosky / Reviewed by Laura J. Martin, MD
• 文獻來源：
  Thom McDade, PhD, associate professor and director, Laboratory for Human Biology Research, Northwestern University.
  McDade, T. The Royal Society, 2010; vol 277: pp 1129-1137.
  Martin Blaser, MD, professor of internal medicine, New York University.
  Reviewed on May 07, 2010
• 整理編譯： Sidney