從兒童的腰圍能預測未來的健康

讓孩子健康地成長才能許世界一個美好的未來

 

研究發現，若要評估孩童的心血管疾病與糖尿病的風險，腰圍要比 BMI（Body Mass Index）來得好。

研究由來自喬治亞大學與兩位澳洲研究機構的研究者進行，他們發現腰圍太大的兒童在成年後早期發展成代謝症候群的風險，是腰圍低於中位數兒童的 5~6 倍。代謝症候群是一群與長期發展成很嚴重疾病問題相關危險的因子，代謝症候群可能發展成冠狀動脈疾病、中風和第二型糖尿病等疾病。

 

腰圍是評估兒童肥胖風險較佳的測量法

研究者們的資料來自於一項開始於 1985 年的國家兒童健康調查，該調查以 20年的時間追蹤 2,188 位年齡為 7~15歲 的澳洲兒童。當他們成年後，會到 34 家與合作的診所，並進行一些健康檢查。

當參與者們長大到 26~36 歲時，那些兒童時期腰圍在前25% 的人們，被診斷為代謝症候群的風險是兒童時期腰圍最小的那25% 者的 5~6 倍。

喬治亞大學人體運動學系 Michael Schmidt 博士說：「我們想要確定兒童時期臨床測量身體組成是預測長期心血管代謝疾病風險的最佳方法。我們比較許多身體組成測量的方法，而腰圍看似當中最佳的預測指標。」

Schmidt 博士表示此研究結果對醫生與其他健康照護提供者來說應該是個較容易且符合成本效益的方法。

 

BMI 是最普遍的肥胖評估方法

過去大多數測量兒童期肥胖的研究都太過於依賴 BMI（BMI=體重(kg)/身高(m)平方）。雖然 BMI 還是一種很有用的評估方法，但它並無法區分脂肪與非脂肪的多寡，也無法告訴我們脂肪所在地位置。

藉由腰圍的側量就能判斷出目前存在於身體中央脂肪量的多寡，而過去的研究已經證實此部位的脂肪與心臟健康有密切關聯。

 

腰圍應該在學校量

Schmidt 博士說將腰圍測量系統導入學校可能會惹來爭議。不過他認為這樣的系統能提供一個早期鑑定兒童未來可能因為體脂肪過多而有的健康問題。而父母應該也會很想知道自己的孩子未來心血管疾病的風險有多高。

 

 

關於本文

• 文章來源：WebMD 
• 文章標題：Child's Waist Size Indicates Future Health Risks
• 文獻來源：
  News release, University of Georgia.
  Schmidt, M. International Journal of Obesity, October 2010.
  Michael Schmidt, assistant professor, University of Georgia department of kinesiology.
• 整理編譯：Sidney

低果糖飲食能緩和兒童腹部疼痛

 

避免攝取果糖能舒緩兒童的果糖不耐症的症狀。

新研究證實低果糖飲食能減少兒童因果糖吸收不良而導致的腹部疼痛再發。產氣、腹脹與絞痛等症狀是因果糖消化不良所導致。

果糖是一種天然存在於水果、蜂蜜與一些糖漿的糖。許多加工食物與飲料就常用果糖作為甜味劑。此研究是由  Mary Bridge 兒童醫院與健康中心的 Daniel Lustig 醫師所帶領的研究團隊進行，以 245 位 2~18 歲的病患為對象，這些病患都有無法解釋的慢性腹部疼痛、便秘、產氣、腹脹與腹瀉的症狀。而這類人當中將近 2/3 是女性，而年齡的中位數是11 歲。

讓兒童進行氫氣呼吸測驗（Hydrogen breath test）並藉此判斷是否有果糖不耐的問題。接近 54% 兒童的果糖不耐症是陽性反應。

被檢驗出陽性反應的兒童會進行低果糖飲食，並接受營養師的諮詢。之後會再評估疼痛的情形。67% 果糖不耐症測試為陽性的兒童說他們腹部疼痛與其他症狀在進行低果糖飲食後就消失了。另外，果糖不耐症檢驗為陰性的兒童就算沒有採用低果糖飲食也有 48% 腹部疼痛消失了。

Lustig 醫師說果糖不耐症似乎在十幾歲的女孩身上較為常見。果糖不耐症可能會被物診為胃腸功能失調才導致腹部絞痛，例如 克隆氏症（Crohn’s disease）、潰瘍性腸炎（Ulcerative colitis）或激躁性結腸症（Irritable Bowel Syndrome）等都是可能被誤判的疾病。

Lustig 醫師：「果糖存在於許許多多的食物裡，從水果到包裝食品、飲料、蜂蜜等等都含有果糖，因此要避免它是相當困難的，所以該怎麼設計低果糖飲食的挑戰是要找到不含果糖卻又能兼顧營養均衡的食物。儘管許多病患對低果糖飲食有很好的反應，但對果糖不耐症的病患來說要維持這樣的飲食卻是一個艱困的挑戰，尤其是對青少年更是困難。但好消息是過半數的病患能持續低果糖飲食，並能夠注意到他們本身症狀立即獲得改善。」

這個研究發表於醫學研討會上。由於研究還沒經過同行評審（Peer review）的關係，因此應該將研究視為初始，在正式發表到醫學期刊前會經過外界的專家審視資料。

 

關於本文

• 文章來源：WebMD
• 文章標題：Low-Fructose Diet May Ease Kids’ Abdominal Pain
• 文獻來源：
  News release, American College of Gastroenterology.
  American College of Gastroenterology's (ACG) 75th Annual Scientific meeting, San Antonio,
• 整理編譯：Sidney

研究發現葡萄醣胺、軟骨素對關節炎沒有幫助

 

根據一項分析十個研究的報告，目前在關節保健市場上相當熱門的葡萄糖胺與軟骨素對紓緩髖關節或膝蓋關節炎的疼痛沒多大幫助。

這並不是對這兩種補充品提出質疑的研究。由政府所支持的葡萄糖胺/軟骨素關節炎介入試驗（Glucosamine/chondroitin Arthritis Intervention Trial, GAIT）也證明它們並沒有辦法改善膝蓋關節炎的疼痛。而從此研究的後續追蹤也發現在減緩膝關節炎患者的軟骨流失上，安慰劑組與攝取葡萄糖胺/軟骨素的人們沒有顯著差異。骨關節炎是一種磨損型的關節炎，兩千多萬的美國人深受此疾病的影響。

不過確實是有少部分輕到嚴重骨關節炎疼痛的 GAIT 參與者在合併使用補充品後有稍微紓緩。只是這樣的族群太少了，所以研究者們認為這樣的發現得做更多的研究才能確定。

此分析是從十個研究的資料進行，總共比較 3,803 個人的研究資料，結果更是加強了 GAIT 的研究結果。研究結果顯示葡萄糖胺、軟骨素或是結合這兩種的補充品在關節疼痛與關節腔變窄（joint-space narrowing）上的表現並沒有比安慰劑好。

除此之外，這些補充品本身是安全的。

帶領此研究的瑞士伯恩大學（University of Bern）Peter Jüni 博士說：「只要所有的病患覺得有效且負擔得起的話是沒甚麼不好。」

 

其他人的意見

杜克大學醫學中心風濕病學主任 David Pisetsky 醫師：「陪審團入場啦，就給讓這些補充品一個平反的機會。我不認為有做更多研究的必要。」

Pisetsky 醫師確實有一些病患服用這些補充品，且將會持續服用。「如果你想服用它們並覺得有效，那也很好，不過記得告訴你的醫生。」

亞力桑那大學醫學系臨床助理教授 Jason Theodosakis 醫師，他曾出版過好幾本與該補充品有關的書籍，對此依然深信這些補充品對骨關節炎的效果。他指出現在已有許多正面的研究，而那些負面的研究本身設計也有一些缺陷，此分析中就包含這類的研究。

「這些補充品的安全性從未曾被質疑過。你必須問問自己，你可能服用含有葡萄糖胺與軟骨素的營養補充品，然後可能約有2/3的機會舒緩疼痛，然後有一些證據支持你或許延緩疾病的發展，或者你可以只用乙醯氨酚（acetaminophen）或消炎藥物來麻痺你的症狀，但會伴隨有潰瘍、過敏、腎臟或肝臟損傷的風險。」已經發現有些風險與初方藥與成藥的止痛藥有關。

「就葡萄糖胺與軟骨素的風險評估來看，他們遠比 FDA 核可的骨關節藥物要來得安全。」

 

寫在後面

葡萄糖胺相關的藥品與一般營養補充品在台灣已經是個相當成熟且熱賣的品項，但實際上的效果是什麼呢? 有人說是安慰劑效果；有人說吃了確實有改善。更妙的是研究也呈現這種情況，有的研究說有顯著效果；有的說沒什麼差。

或許就如同文中的醫生所說，如果你吃了沒什麼不好的反應而且也負擔得起，那就吃吃也無妨。另外，這類的補充品跟骨骼強壯是沒關係的，常常有人會覺得吃葡萄糖胺/軟骨素的產品，也會顧到骨骼健康，其實這是錯誤的聯想，這點要注意。骨關節是骨關節，骨頭是骨頭。簡單的說，要減緩骨質疏鬆吃葡萄糖胺是沒多大幫助的，反之減緩關節退化補鈣也是沒什麼用的。

那麼平常人該怎麼避免骨關節退化呢?

1. 適度鍛鍊下半身的肌肉，肌肉來分擔關節的負荷。記住要記得熱身
2. 保持合適體重，體重過重會大大增加關節的負擔，加速關節的退化
3. 均衡飲食
4. 適量運動(每周三次、每次至少三十分鐘、心跳每分鐘 133 下)

 

 

關於本文

• 文章來源：WebMed 
• 文章標題：Study: Glucosamine, Chondroitin No Help for Arthritis
• 文獻來源：
  Wandel, S. BMJ, 2010; vol 341.
  David Pisetsky, MD, chief of rheumatology, Duke University Medical Center, Durham, N.C.
  Marc C. Hochberg, MD, MPH, professor of medicine; head; division of rheumatology and clinical immunology, University of Maryland School of Medicine, Baltimore.
  Jason Theodosakis, MD, assistant clinical professor, University of Arizona College of Medicine, Tucson.
  AndrewShao, PhD, senior vice president, scientific and regulatory affairs, Council for Responsible Nutrition.
• 整理編譯：Sidney

肥胖與憂鬱的關係

 

 

與體重正常的人相比，肥胖的美國人跟憂鬱的關聯越來越大。

根據最新的蓋洛普健康調查（Gallup-Healthways Well-Being Index），將近四分之一肥胖的美國人說他們已被診斷為憂鬱症，這樣的比例明顯高過體重正常的人們。

此新調查也提出有四分之一以上美國成年人是肥胖的，而他們比一般體重正常的人要容易經驗負面感覺，壓力、憂慮、生氣以及悲傷。

此調查報告發現 23.2% 的肥胖成年人說他們被診斷為憂鬱，而體重過種者是 14.9%，體重正常者是 14.3%，值得注意的是，體重不足的人有19.1%被診斷為憂鬱症。

報告是這麼說的：

• 41.6% 的肥胖者感到有壓力，34.5% 的人說感到憂慮，15.7% 的人感到憤怒，而 19.9% 的感到悲傷。
• 37.4% 體重過重的人感到壓力，29.5% 感到憂慮，13.1% 感到憤怒，其餘 15.8% 感到悲傷。
• 39.4% 體重正常地人們感到壓力，30.6% 感到憂慮，12.6% 感到憤怒、其餘的 16.3% 感到悲傷。
• 42% 體重不足的人說他們感到壓力，35.9% 感到憂慮，16% 感到憤怒，其餘 21.3% 覺得悲傷。

此發現是以 2010年一月到九月間訪談 25萬人的資料統計而來的。

 

以身體質量指數分類

蓋洛普以受調查者們說的身高與體重計算出 BMI，30以上者歸類為肥胖，25.0 ~ 29.9 者視為體重過重，18.5 ~ 24.9 體重正常，而低於 18.5 者視為體重不足。

 

太輕的人也會感到憂鬱

這個健康調查的科學家 Dan Witters 說許多體重不足的人有飲食失調的問題，而這也解釋為何體重太輕的人患有憂鬱症的比例相對較高。

「不管是男是女，神經性厭食症與暴食症大多與憂鬱症有關，而女性自殺又與神經性厭食症有關連。某些時候，尤其是女性，是先有憂鬱症然後飲食失調才跑出來。」

另外，從調查中可得僅 1.7% 的美國成年人是體重不足的。

 

過重與肥胖的盛行率

根據受調查者的自述，蓋洛普說根據他們定的分類有36.3% 的美國人體重過重，26.7% 是肥胖。約有 35% 的成年人體重正常。

蓋洛普說已被診斷為憂鬱的人可能更容易變成肥胖或感到有壓力或憂慮。

「高壓、憂慮、憤怒、悲傷與憂鬱等情緒特別會影響一個人的生活品質，且深刻地影響到他（她）們的社交與工作。雪上加霜的是，直到2010年為止約有 26.7% 的美國人被歸為肥胖，而 2008 年是 25.5%。」

有如此多肥胖的人，而他們的情緒健康不佳對生產力與健康照護上的代價是很昂貴的。

 

關於本文

• 文章來源：WebMed 
• 文章標題：Weight Linked to Depression
• 文獻來源：
  News Release, Gallup.
  Gallup-Healthways Well-Being Index.
  Dan Witters, principal, social, and economic analysis, Gallup.
• 整理編譯：Sidney